البروفيل النفسي لدى أطفال طيف الذاتوية على مقياس مهارات التفاعل الاجتماعي المدرک من والديهم في ضوء برنامج SON-RISE

              کلیة التربیة

        کلیة معتمدة من الهیئة القومیة لضمان جودة التعلیم

        إدارة: البحوث والنشر العلمی ( المجلة العلمیة)

    =======

البروفیل النفسی لدى أطفال طیف الذاتویة على مقیاس مهارات التفاعل الاجتماعی المدرک من والدیهم
فی ضوء برنامج SON-RISE

إعـــــــــداد

أ.د . على أحمد سید مصطفى              أ.د . صمویل تامر بشرى

 أستاذ علم النفس التربوی المتفرغ        أستاذ الصحة النفسیة ورئیس قسم علم النفس

  کلیة التربیة – جامعة أسیوط                      کلیة التربیة – جامعة أسیوط 

فاطمة أحمد رجاء محمود محمد

باحثة ماجستیر فی التربیة

تخصص (صـحة نفسیة -تربیة خاصة )

}     المجلد الخامس والثلاثون– العدد الثانی – جزء ثانى –  فبرایر 2019م {

http://www.aun.edu.eg/faculty_education/arabic

مقدمـة الدراسة

یمثل اضطراب طیف الذاتویة أحد الاضطرابات النمائیة المعقدة والمتداخلة التی تظهر فی مرحلة مبکرة من عمر الطفل، وتستمر مدى الحیاة، حیث یُظهر معظم الأطفال ذوی طیف الذاتویة علامات تدل على ذلک الاضطراب خلال السنوات الثلاث الأولى من العمر، ویؤثر اضطراب طیف الذاتویة بالسلب على جمیع مظاهر النمو، منها مظاهر النمو الاجتماعی، بالإضافة إلى شدة وغرابة سلوکه غیر التکیفی؛ کونه حالة تتمیز بمجموعة أعراض یغلب علیها انشغال الطفل بذاته وانسحابه الشدید، إضافة إلى عجز مهاراته الاجتماعیة وقصور تواصله اللفظی وغیر اللفظی الذی یحول بینه وبین التفاعل الاجتماعی البناء مع المحیطین .

ویشغل اضطراب الطیف الذاتوی (ASDs) Autism Spectrum Disorders اهتمام المختصین فی التربیة الخاصة والقائمین برعـایتهم وتعلیمهم ؛ لامتداد أثره على مستوى التوافق النفس – اجتماعی للذاتویین ، حیث تظهر ضـروب الافتقار للقدرة على التوافق مع المواقف والمتغیرات التی یواجهونها مهما کانت بسیطة ، الأمر الذی یؤثر سلباً على مستوى التوافق لدیهم سواء أکان ذلک على المستوى النفسی أم الاجتماعی ، وینعکس على عملیة تعلمهم وتعلیمهم (مصطفى عبد المحسن الحدیبی، وأمنیة محمد إبراهیم عبد القادر ، 2013 ، 186 ) (^*) ، فعلى الرغم من أن اضطراب طیف الذاتویة (ASDs) اضطراب نمائی یتمیز بإعاقات متعددة تتباین فی کمها وکیفها من طفل لآخر، إلا أن هناک اتفاقاً على أن جوانب الإعـاقة، تشمل : اضطراب التواصل Communication Disorder، اضــــــطرابات التفاعـــل الاجتماعی Social Interaction Disorders ، وقصـــور فی اللغة Language Deficits ، السلوکیات النمطیة التکراریةRepetitive Stereotyped Behaviors  Naber et al ., 2008) (.

ولذلک یُعرف الدلیل التشخیصی الإحصائی للاضطرابات العقلیة الرابع                DSM-IV-TR (APA , 2000 ) اضطراب طیف الذاتویة بأنه اضطراب یتضمن العجز فى ثلاث خصائص رئیسة تتمثل فى التراجع النوعی فى التفاعل المتبادل، والخلل النوعی فى التواصل، والسلوکیات النمطیة التکراریة، أو الاهتمامات والأنشطة التکراریة ، ویتشابه ذلک إلى حد بعید مع تعریف الدلیل التشخیصی الإحصائی للاضطرابات العقلیة الخامس DSM-5 (APA,2013) بأن اضطراب الذاتویة هو اضطراب نمائی شدید التعقید یظهر فى قصور التفاعل الاجتماعی وتأخر فى بدایة التواصل واللغة وظهور السلوکیات النمطیة والتکراریة،  ویتسق ذلک مع ما أشار إلیه  Worley  et al ., (2011) بأن اضطراب طیف الذاتویة اضطراب نمائی عصبی  یتمیز بالافتقار للتفاعل الاجتماعی والتواصل، إضافة إلى وجود السلوکیات والاهتمامات  النمطیة التکراریة.  

ومما یزید من أهمیة الترکیز على تحسین التفاعل الاجتماعی لذوی طیف الذاتویة ،   ما ظهر بالدلیل التشخیصی الإحصائی للاضطرابات العقلیة الطبعة الخامسة DSM-5 (APA,2013) من  دمج ثالوث الأعراض إلى ثنائی الأعراض، وهما : صعوبات فى التواصل والتفاعل الاجتماعی ، الأنشطة والاهتمامات والسلوکیات المقیدة التکراریة ، ویتسق ذلک مع ما أوضحته Horovitz & Matson (2010) بأن اضطراب  طیف الذاتویة بأنه اضطراب نمائی یتسم بصعوبات أساسیة، کالخلل النوعى للتفاعل الاجتماعی المتبادل، نقص تکوین العلاقات الاجتماعیة مع الأقران، نقص التبادل العاطفی مع الآخرین، وضعف الإدراک الاجتماعی .

هذا بالإضافة إلى أن الخلل النوعی فی التفاعل الاجتماعی المتبادل               Social Interaction Disorders  یعد عجزاً أساسیاً فی اضطراب طیف الذاتویة ،          ومن أبرز معاییر التشخیص الأساسیة له ( رحاب الله السید محمد السید ، 2011 ، 31 ؛ Volkmar et al., 2005 ) ، حیث یُظهر ذوو طیف الذاتویة (ASDs) عجزاً فى التفاعل الاجتماعی، یؤدى هذا إلى عدم القدرة على التواصل مع المحیطین ، مما ینشئ           الاضطرابات الاجتماعیة ، وتعد صعوبات الانخراط فى التفاعل الاجتماعی من العلامات         الأولى للأطفال الذاتویین، کما یظهرون عجزاً فى التبادل والإدراک الاجتماعی            (Downs & Smith , 2004 ;  Newborg , 2005) ، ویتسق ذلک مع ما أوضحه عبد الرحیم بخیت (1999،231) من أن هناک عدداً من المحکات لتشخیص الذاتویة ، أبرزها الخلل النوعی فی التفاعل الاجتماعی  .

ویؤثر الافتقار للتفاعل الاجتماعی تأثیراً سلبیاً فی حیاة الطفل الذاتوی ، حیث إنها تؤدى إلى عزل الأطفال لأنفسهم عن الآخرین، ویعانى الأطفال الذاتویین من ضعف العلاقات الاجتماعیة  (Ghuman et al.,2011)، ویتضمن العجز الاجتماعی لدى الأطفال الذاتویین یتضمن عدم قدرة الأطفال الذاتویین على اللعب مع الآخرین، وعدم القدرة على تکوین الصداقات، والفشل فى التعرف على مشاعر الآخرین (Rutter , 2008) ، ویتسق ذلک مع ما أشار إلیه (Koegel et al., (2006 بأن مشاکل الأطفال الذاتویین فى التفاعل الاجتماعی تظهر فى تجنب التفاعل الاجتماعی، أو استخدام أنماط غیر مناسبة من التواصل، على هذا النحو فإن ضعف التواصل یؤثر على قدرة الأطفال الذاتویین على التفاعل الاجتماعی مع الآخرین.

     وعلى الرغم من ذلک الاهتمام الواسع والاستحسان المتنامی بحثاً ودراسة  ، والذی یظهر فی العدید من الدراسات والتوصیات ؛  فإن الغالبیة العظمى من تلک الدراسات قد رکزت على تنمیة التفاعل الاجتماعی للطفل الذاتوی باختلاف الاستراتیجیات وبرامج التدخل العلاجی ، وبعضها الأخر سعى لمشارکة الوالدین فی برامج التأهیل والرعایة واستراتیجیات التدخل ، ، وقلیل جداً رکزت على تناول التفاعل الاجتماعی المدرک من الوالدین عبر تطبیق أی من استراتیجیات التدخل العلاجی ، وندرة رکزت على الصفحة النفسیة لأطفال طیف الذاتویة على قائمة التفاعل الاجتماعی من جانب ، ومن جانب أخر یلاحظ أن هناک نقصاً شدیداً فی الدراسات التی عنیت باستخدام الحالات الفردیة بهدف معرفة خصائص الصفحة النفسیة، مما یؤکد على أهمیة تناول الصفحة النفسیة لأطفال طیف الذاتویة على قائمة التفاعل الاجتماعی المدرک من والدیهم عبر تطبیق برنامجSON-RISE  ، وهذا ما قد یتضح ویتبلور فی مشکلة الدراسة .

مشکلة  الدراسة

ظهرت فی الآونة الأخیرة العدید من الآراء حول دمج الأطفال ذوی الاحتیاجات الخاصة بنوعیه الأکادیمی والاجتماعی، حیث بات من أکثر القضایا التربویة إثارة للجدل فی أوساط التربیة الخاصة، وذلک لاختلاف الآراء بین مؤید ومعارض ، وقد ظهرت هذه القضیة بشکل واضح نتیجة للانتقادات التی وجهت إلى برامج التربیة الخاصة التی تعود إلى عزل المعوقین بصفة عامة عن العادیین،  وبصفة خاصة لأطفال الذاتویة فی ظل عدم وجود مدارس خاصة لهم ، بالإضافة إلى ما لاحظته الباحثة أثناء زیارة مراکز وهیئات التدریب لذوی طیف الذاتویة من معاناة المحیطین بهم خاصة الوالدین والأخوة والأقران ، والقائمین بالرعایة بوجه عام من قصور فی المهارات الاجتماعیة ، حیث یعانی أطفال الذاتویة صعوبة مشارکة الآخرین المحیطین بهم فی مواقف الحیاة الیومیة، وصعوبة إقامة علاقات مع الآخرین، إضافة إلى صعوبة التعبیر عن ذاته ، والافتقار للإشارات الاجتماعیة اللازمة للتواصل الاجتماعی، وصعوبة السیاق الاجتماعی، الأمر الذی ینعکس بدوره على السلوک الاجتماعی لهم مما یقف حائلاً دون الاندماج فی المجتمع الذی یعیشون فیه .

ویتسق ذلک مع ما أوضحه بارون کوهین وباترک بولتون (2000) بأن عدم القدرة على التفاعل الاجتماعی یعد کمؤشر للإصابة بالذاتویة، فمنذ وصف Leo Kanner بالتعاون مع Eisenberg مجموعة من الصعوبات الاجتماعیة لدى أطفال طیف الذاتویة أشارا إلى أن جمیع أطفال الذاتویة لدیهم صعوبات اجتماعیة ، ولکن هناک فروقاً فردیة بینهم فی مدى هذه الصعوبات ، کما أن اضطراب السلوک الاجتماعی لا یقتصر على جانب اجتماعی واحد بل یشمل أنماطاً وجوانب عدیدة ، هی : عدم القدرة على التفاعل وإقامة علاقات مع الآخرین ، وافتقاد السلوکیات المقبولة وفق المعاییر الاجتماعیة ، وافتقاد القدرة على فهم الآخرین اجتماعیاً ، وما أشار إلیه Clarke et al., (2011) بأن من أهم الخصائص التى تمیز اضطراب طیف الذاتویة هى العجز فى التفاعل الاجتماعی، وما أشار إلیه Cotugno (2009)  بأن الأطفال الذاتویون یعانون صعوبات فى المبادرة بالتفاعلات الاجتماعیة ، وبالتالى یظهر الأطفال الذاتویون ضعف السلوک الاجتماعى، خاصة التواصل أو مهارات المحادثة .

ویتماشى ذلک مع ما أشار إلیه Leo Kanner بأن هناک العدید من المظاهر الاجتماعیة للذاتویة ، حیث أکد على أن السمة الرئیسة لاضطراب الذاتویة الضعف والانحراف الاجتماعی ، وقارن بین السلوک الاجتماعی للأطفال العادیین والأطفال الذاتویین ، حیث یعتبر انحراف النمو الاجتماعی عن مساره الطبیعی من أکبر وأشد الملامح الممیزة لهذا الاضطراب ، ومعظم الأطفال الذاتویین قلیلو التفاعل الاجتماعی لذلک یوصفون بأنهم منعزلون عن الأخرین (Sigel,1996) ؛ ویُعزی دانیال هالاهان، وجیمس کوفمان (2008) معظم مشکلات التفاعل الاجتماعی للذاتویین إلى أوجه القصور التی یعانون منها وذلک فی الاستجابة الاجتماعیة ، وغالباً ما یلاحظ آبا الأطفال الذاتویین أن أطفالهم لا یستجیبون بطریقة عادیة ، ولا یظهر استجابة فارقة یمیز بها بین استجابته للآباء أو الأقارب أو المعلمین قیاساً باستجابته للغرباء .

وقد عزز إحساس الباحثة بالمشکلة ما أوصت به نتائج الدراسات ذات الصلة بضرورة الاهتمام بفئة أطفال اضطراب الذاتویة فی مراحل مبکرة من العمر بتقدیم برامج تدریبیة لتنمیة أسالیب التفاعل الاجتماعی مع الآخرین ، حیث أوصت دراسة رنده موسى المومنی (2011) بإجراء بعض الدراسات البحثیة فی تحسین مهارات التفاعل الاجتماعی والتواصل لدى أطفال طیف الذاتویة ، وأوصت دراسة نسرین عبد الله علی هیاجنة (2014) بضرورة الاهتمام بتنمیة مهارات التفاعل الاجتماعی لدى عینة من الأطفال ذوی اضطراب طیف الذاتویة فی مراحل مبکرة من العمر حیث إکسابهم بعض المهارات الاجتماعیة وتنمیة أسالیب التفاعل الاجتماعی مع الآخرین ، وما أوصت به دراسة Cicero & Pfadt (2002) بضرورة تحسین مهاراتهم الذاتیة والشخصیة والاجتماعیة للأطفال الذاتویین  .

ویتسق ذلک مع ما أشار إلیه Parson (2006) بأن طفل طیف الذاتویة          یعانی نزعة انطوائیة تعزله عن الوسط المحیط ، مما یجعله یعیش منغلقاً على ذاته             لا یکاد یشعر بمن حوله ، ومن یحیط به من أفراد أو أحداث أو ظواهر ، وما أوضحه Brasnan et al ., (2004)، Mines et al ., (2010) بأن بروفیل طیف الذاتویة یمثل زملة أعراض تظهر فی صعوبة عامة فی التفاعل الاجتماعی ، والتخیل والاهتمامات النمطیة التکراریة التی تحل محل اللعب الابداعی Creative Play ، ویُعزی Hill  et al ., (2004) الخلل فی التفاعل الاجتماعی لأطفال طیف الذاتویة إلى ما لدیهم من صعوبة فی معالجة انفعالاتهم وانفعالات الآخرین ، والذی یبدو فی صعوبات تحدید ووصف المشاعر ، والصعوبات فی تمییز المشاعر عن الأحاسیس البدنیة الخاصة بالاستثارة الانفعالیة ، والإعاقة فی الترمیز ، مما ینعکس سلباً على السلوک الاجتماعی للطفل الذاتوی .

ویعد تأثیر اضطراب طیف الذاتویة على الجانب الاجتماعی لدى الطفل هو الجانب الجوهری الذی یحتاج إلى الاهتمام به بدرجة کبیرة ، وإن إحداث بعض التغییر والتعدیل فی         هذا الجانب ینعکس بصورة إیجابیة على سلوک الطفل الذاتوی ، وفی هذا السیاق أوضح              Ivey et al ., (2004) أن طیف الذاتویة اضطراب یتم تشخیصه على المستوى السلوکی بناءً على الإعاقات التی تصیب الطفل فی التواصل والمشارکة الاجتماعیة والتخیل .

ویعد اکتساب المهارات الاجتماعیة الهدف الأول والأساسی فی رعایة وتأهیل أطفال طیف الذاتویة ؛ کون القصور فی هذا الجانب هو الملمح الرئیس الذی یتصف به الأطفال الذاتویین باعتبارهم مجموعة من الأطفال یغلب علیهم البعد عن إقامة العلاقة والتفاعل الاجتماعی بالمحیطین لاسیما الوالدین والأخوة والأقران ، فمعظم الأطفال الذاتویین قلیلو التفاعل الاجتماعی ، ویوصفون بأنهم منعزلین عن الآخرین والمجتمع الذی یعیشون فیه ، ویعد تنمیة هذا الجانب لدى هؤلاء الأطفال منبئاً بحدوث بعض التغیرات السلوکیة الإیجابیة التی تساعد الطفل الذاتوی على بعض الاندماج فی إطار المحیط الاجتماعی الذی یعیش فیه .

فالأطفال الذاتویین یعانون من مشکلات فی التفاعل الاجتماعی (استقبال المعلومات المعرفیة والانفعالیة وإیصالها للأخرین من خلال تعبیرات الوجه والجسم ونغمة الکلام ) ،        وتعد المشکلات فی جوانب التفاعل الاجتماعی من أهم المؤشرات والدلالات التی یتم من  خلالها تشخیص طیف الذاتویة ، وتتمثل أبرز مظاهر مشکلات التفاعل الاجتماعی لدى        أطفال طیف الذاتویة فی : (1) الافتقار للتواصل البصری ، (2) مشکلات فی اللعب ، (3) صعوبة فهم مشاعر الآخرین ، (4) الافتقار للقدرة على تکوین صداقات والاحتفاظ بها           (جمیل الصمادی ، 2007) .

وللتغلب على تلک الصعوبات التی یعانی منها أطفال الذاتویة ، فإن عملیة التدخل المبکر قد تکون ضروریة جدا للعمل على تطویر قدرة هؤلاء الأطفال على التواصل بشکل تلقائی ، حیث أوضح  Wehman et al ., (2016)أن اضطراب طیف الذاتویة إعاقة مزمنة مصحوبة بصعوبات اجتماعیة وتواصلیة فریدة من نوعها , لذلک فإن الغالبیة العظمى من الأفراد الذین یتم تشخیصهم باضطراب طیف الذاتویة یحتاجون إلى خدمات خاصة, وحاجة متزایدة لبرامج إعادة التأهیل ، فقد أکدت دراسة  (Hadwien et al., (1999 على أن البدء فی تدریب أطفال طیف الذاتویة الصغار الذین تتراوح أعمارهم ما بین (4-9) سنوات له تأثیر واضح على تعلّم هؤلاء الأطفال التواصل مع الآخرین وذلک بتدریبهم على کیفیة التعبیر عن مشاعرهم وانفعالاتهم بأکثر من طریقة ، ویتم ذلک من خلال توفیر البیئة المناسبة لیتعلم فیها الطفل مهارات التواصل البصری، والإشارة إلى ما هو مرغوب فیه ، والإیماءات الجسدیة، أو نبرة الصوت بصورة طبیعیة (Siegel, 2003).

إن المستقرئ لما سبق یتضح له مدى أهمیة الترکیز على مظاهر مشکلات التفاعل الاجتماعی لدى أطفال طیف الذاتویة المتمثلة فی : الافتقار للتواصل البصری ، ومشکلات فی اللعب ، وصعوبة فهم مشاعر الآخرین ، والافتقار للقدرة على تکوین صداقات والاحتفاظ بها ، وأهمیة تحسین ذلک لدى أطفال الذاتویة ، إضافة إلى أهمیة عدم إغفال دور الوالدین وضرورة تدریبیهما لتنفیذ البرنامج کمعالجین مشارکین ؛ لما للأسرة من دور رئیسی فی تطویر طفلها الذاتوی وتعلیمه المبکر ، واکتسابهم لأسالیب التفاعل الاجتماعی مع طفلهم الذاتوی ، وقدرتهم على تحدید مظاهر الخلل فی التفاعل الاجتماعی لدیه ، وعلى هذا الأساس یمکن            صیاغة مشکلة الدراسة الحالیة فی السؤال الرئیس التالی : " ما البروفیل النفسی لدى أطفال طیف الذاتویة على مقیاس مهارات التفاعل الاجتماعی المدرک من والدیهم فی ضوء برنامج SON-RISE ؟ " ، ویتفرع عن هذا التساؤل الرئیس مجموعة من التساؤلات الفرعیة التالیة :

1-    ما مظاهر الخلل فی التفاعل الاجتماعی المدرک من الوالدین لأطفال طیف الذاتویة قبل مشارکة الوالدین فی برنامج SON-RISE .

2-    ما خصائص البروفیل النفسی للتفاعل الاجتماعی المدرک من الوالدین لأطفال طیف الذاتویة عبر مشارکة الوالدین ببرنامج  SON-RISE .

أهداف الدراسة :

تمثل الهدف الرئیس للدراسة الحالیة فی تعرف : " البروفیل النفسی لدى أطفال طیف الذاتویة على مقیاس مهارات التفاعل الاجتماعی المدرک من والدیهم فی ضوء برنامج             SON-RISE ؟" ، وینبثق عن هذا الهدف الرئیس عدة أهداف فرعیة ، وهی :

1-    الکشف عن مظاهر الخلل فی التفاعل الاجتماعی المدرک من الوالدین لأطفال طیف الذاتویة قبل مشارکة الوالدین فی برنامج SON-RISE .

2-    التعرف على البروفیل النفسی للتفاعل الاجتماعی المدرک من الوالدین لأطفال طیف الذاتویة عبر مشارکة الوالدین ببرنامج  SON-RISE .

أهمیة الدراسة

ترجع أهمیة الدراسة الحالیة إلى ما یلی :

1-  إلقاء الضوء على أحد فئات ذوی الاحتیاجات الخاصة وهی اضطرابات طیف الذاتویة Autism Spectrum Disorders (ASDs) ؛ کونها أکثر الإعاقات النمائیة صعوبة بالنسبة للطفل ووالدیه وأفراد أسرته والقائمین على رعایته فی میدان التربیة الخاصة ؛ فضلاً عما تحتاجه هذه الإعاقة من إشراف ومتابعة مستمرة ، الأمر الذی یستوجب معرفة سمات شخصیتهم ، ومظاهر التفاعل الاجتماعی لدیهم من وجهة نظر والدیهم  .

2-     یمثل الخلل النوعی فی التفاعل الاجتماعی عائقاً لعملیة تعلیم وتعلم أطفال طیف الذاتویة واکتسابهم الخبرات التربویة المناسبة ؛ مما یترتب علیه انخفاض مستوى أدائهم للواجبات المطلوبة منهم فی البیت أو المراکز الخاصة برعایتهم ، هذا ما یُظهر أهمیة إعداد تحدید مظاهر الخلل النوعی فی التفاعل الاجتماعی من وجهة نظر والدیهم ؛ لمساعدة القائمین على رعایتهم على إکسابهم مهارات التفاعل الاجتماعی ، والخبرات الأساسیة اللازمة لهم .

3-     ما تسفر عنه نتائج الدراسة الحالیة من سمات شخصیتهم ، ومظاهر التفاعل الاجتماعی لدیهم من وجهة نظر والدیهم لدى أطفال طیف الذاتویة یسهم فی تنمیة السلوک التکیفی لدیهم بالمحیطین .

أدبیات الدراسة والمفاهیم الأساسیة لها :

1-     طیف الذاتویة Autism Spectrum  :

یٌعرف طیف الذاتویة إجرائیاً بأنه: "الأطفال الملتحقون بانتظام بالمراکز والهیئات المختصة بتعلیم وتأهیل الأطفال ذوى الاحتیاجات الخاصة بمحافظة أسیوط ، ممن تتراوح أعمارهم بین 4- 9 سنوات ، ویظهرون خلل نوعی فی التفاعل الاجتماعی المتبادل ، والخلل النوعی فی التواصل اللفظی وغیر اللفظی ، مصاحب بقصور فى نمو اللغة والکلام " ، ویتم تشخیصه من خلال الدرجة التی یحصل علیها طفل طیف الذاتویة على المقیاس المستخدم فی الدراسة الحالیة .

2-     التفاعل الاجتماعی  لأطفال طیف الذاتویة :

یُعرف التفاعل الاجتماعی لأطفال طیف الذاتویة إجرائیاً بأنه : " علاقة تبادلیة بین الطفل الذاتوی والمحیطین به بصریاً أو لفظیاً ؛ حیث یؤثر کل منهم فی الأخر ویتأثر به بصورة تؤدی إلى تکوین العلاقات بهم والصداقة معهم ، ومن ثم تتوطد العلاقة وتتسم بالإیجابیة والاستمراریة من خلال مشارکته للأقران  "، ویقاس من خلال أربعة أبعاد للمقیاس المستخدم بالدراسة الحالیة ، وهی : مهارات التواصل البصری وغیر اللفظی ، ومهارات التواصل اللفظی ، وتکوین العلاقات والصداقة مع الآخرین ، ومشارکة الأقران .

3-     البروفیل النفسی Psychological Profile  :

یُعرف البروفیل النفسی إجرائیاً بأنه : " الصفحة النفسیة لنتائج أبعاد قائمة سلوکیات التفاعل الاجتماعی المدرک ذات العبارات الموحدة والقیم المقیدة رأسیاً والمجمعة بخط مستمر ترسم ظلاً أشبه بالبروفیل ، لیمثل تمثیل بالرسم البیانی للدرجات عن طریق خط منحنی عبر التقویم البنائی للقائمة بعد جلسات کل بعد من أبعاد قائمة سلوکیات التفاعل الاجتماعی المدرک لوالدی أطفال الذاتویة "، ویحدد بالدراسة الحالیة من خلال الرسم البیانی لأبعاد قائمة سلوکیات التفاعل الاجتماعی المدرک الأربعة أبعاد المستخدمة بالدراسة الحالیة ، وهی : مهارات التواصل البصری وغیر اللفظی ، ومهارات التواصل اللفظی ، وتکوین العلاقات والصداقة مع الآخرین ، ومشارکة الأقران .

الدراسات ذات الصلة :

نظراً لافتقار البیئة العربیة وندرة الدراسات ذات الصلة للبروفیل النفسی للتفاعل الاجتماعی لأطفال طیف الذاتویة بصفة عامة ، ولتفاعل الاجتماعی المدرک من والدیهم بصفة خاصة ، أو البروفیل النفسی لدى أطفال طیف الذاتویة على مقیاس مهارات التفاعل الاجتماعی المدرک من والدیهم عبر أحد البرامج التدریبیة أو التأهیلیة للأطفال أو الوالدین ، ونحدید مظاهر البروفیل النفسی للتفاعل الاجتماعی المدرک من والدیهم عبر تطبیق أی من برامج التأهیل أو الرعایة فإنه تم استعراض عدد من الدراسات التی تناولت حالات فردیة أو دراسة حالة لمهارات التفاعل لذوی اضطراب طیف الذاتویة و المدرک من والدیهم .

هدفت دراسة Stevenson (2000) استیضاح مهارات التفاعل الاجتماعی للأطفال الذاتویین باستخدام المستندات المسجلة على أشرطة صوتیة، واستراتیجیة تلاشی المستند فی تعلیم مهارات المحادثة لمجموعة من الأطفال الذاتویین، وتمثلت أدوات الدراسة فی جداول النشاط المصور بالجرافیک، والمستندات المسجلة، وتکونت عینة الدراسة من 4 أطفال ذاتویین ، تتراوح أعمارهم ما بین 10 – 15 عاماً ، وتوصلت نتائج الدراسة إلى فعالیة استخدام تلاشی المستندات والمستندات المسجلة على أشرطة صوتیة فی تنمیة مهارات المحادثة مثل تیسیر المحادثة للقرین، وتعلیقات المرافق لدى أطفال طیف الذاتویة .

وهدفت دراسة Scatton et al ., (2006) إلى تعرف مدى فاعلیة القصص الاجتماعیة فی زیادة التفاعل الاجتماعی لدى الأطفال ذوی اضطراب طیف الذاتویة ، وتکونت عینة الدراسة من 3 أطفال ذاتویین تراوحت أعمارهم ما بین 8 – 13 عاماً ، تم اختیارهم طبقاً لتقاریر معلمیهم التی أشارت إلى عدم تفاعلهم مطلقاً مع أقرانهم بشکل ملائم أثناء أداء الأنشطة وخلال وقت الفراغ رغم أنهم یمتلکون بعض من اللغة التعبیریة الوظیفیة ، وأظهرت نتائج   الدراسة فاعلیة البرنامج المستخدم فی زیادة التفاعلات الاجتماعیة الملائمة لدى الأطفال المشارکین بالدراسة .

وهدفت دراسة Kohler et al ., (2007) إلى تنمیة التفاعلات الاجتماعیة بین طفلة ذاتویة وأقرانها باستخدام حقیبة تعلیمیة ، وتکونت أدوات الدراسة من حقیبة Buddy للمهارات ، وقائمة ملاحظة التفاعلات الاجتماعیة ، وتکونت عینة الدراسة من طفلة ذاتویة تبلغ من العمر 4 سنوات و9 أشهر ، و6 أطفال ذوی نمو طبیعی من أقرانها بالفصل الدراسی ، وتوصلت نتائج الدراسة إلى فعالیة حقیبة Buddy للمهارات فی زیادة مطالبات الأقران لزملائهم الذاتویین فی اللعب ، وأن هذه السلوکیات استمرت أثناء حالة المداومة والاستمراریة فی التفاعلات مع الطفل الذاتوی ، کما أوضحت النتائج أن الطفل الذاتوی وجه أیضاً طلبات أکثر إلى أقرانه بالرغم       من عدم استقباله لدعم المعلم لذلک ، وأن تفاعلات الأطفال أصبحت أطول ، وأکثر تبادلیة         فی فترة المتابعة .

المنهج والإجراءات :

اعتمد الباحثون فی الدراسة الحالیة المنهج الوصفی التحلیلی ، ووفقاً للمنهج الوصفی المعیاری بأدواته المقننة تم تطبیق قائمة سلوکیات التفاعل الاجتماعی المدرک لوالدی الأطفال الذاتویین إعداد الباحثین ، أما المنهج الدینامی بأدواته الکلینیکیة فقد استخدم الباحثون         المقابلة الکلینیکیة ؛ بهدف التعرف على مظاهر خلل التفاعل الاجتماعی المدرک من والدی أطفال طیف الذاتویة ، حیث تم أولاً المقابلة الکلینیکیة المتعمقة المقننة والحرة لأم طفل ذاتوی  ذو الخلل النوعی فی التفاعل الاجتماعی المدرک ، وتاریخ الحالة ، وتم تحلیلها باستخدام برنامج Atlas TI version 3.4.

المشارکون بالدراسة :

أ‌-      أفراد الدراسة الاستطلاعیة :

اختار الباحثون عدداً من أطفال طیف الذاتویة لیمثلوا أفراد الدراسة الاستطلاعیة ؛ بهدف التحقق من کفاءة أدوات الدراسة السیکومتریة ، وقد اشتملت هذه العینة على (42) من والدی الأطفال الذین تم تشخیصهم باضطراب طیف الذاتویة بالمراکز والهیئات المختصة بتعلیم وتأهیل الأطفال ذوى الاحتیاجات الخاصة بمحافظة أسیوط، وقد تراوح متوسط عمری (6.71) عاماً لأطفالهم الذاتویین، وانحراف معیاری (2.28) عاماً، ویوضح جدول (1) الخصائص الدیموجرافیة للأفراد المشارکین بالدراسة الاستطلاعیة .

جدول (1)

الخصائص الدیموجرافیة للأفراد المشارکین بالدراسة الاستطلاعیة (ن = 42)

ب‌-   أفراد الدراسة الأساسیة :

بعد التحقق من کفاءة قائمة سلوکیات التفاعل الاجتماعی المدرک لوالدی الأطفال الذاتویین إعداد الباحثین، قام الباحثون بتطبیقها على حالة الدراسة الأساسیة ، وهی " أم"           لأحد الحالات التی تم تشخیص طفلها على أنه طیف ذاتوی ذکر یبلغ من العمر 9 سنوات ، والتی تتردد على مرکز خاتم المرسلین بمنفلوط مع أدوات الدراسة الکلینیکیة المتمثلة فی         استمارة المقابلة الکلینیکیة لوالدی الأطفال الذاتویین ذوی الخلل النوعی فی التفاعل الاجتماعی  (إعداد الباحثین) عبر تطبیق برنامج SON-RISE .

أدوات الدراسة :

1-   مقیاس الطفل التوحدی                                     

یعد مقیاس الطفل التوحدی إعداد عادل عبد الله محمد (2005) أداة سیکومتریة لتشخیص أعراض طیف الذاتویة ؛ حیث تمت صیاغة عباراته فى ضوء  المحکات الواردة  فى وصف وتشخیص وتقییم اضطراب الذاتویة بالدلیل التصنیف التشخیصى والإحصائى للأمراض والاضطرابات النفسیة والعقلیة الرابع DSM-IV الصادر عن الجمعیة الأمریکیة للطب النفسىAmerican Psychiatric Association (APA) (1994)  إلى جانب مراجعة التراث السیکلوجى والسیکاترى  حول ما کتب عن ذلک الاضطراب ، ویتألف هذا المقیاس من 28 عبارة یجاب عنها بـ (نعم) أو (لا) من جانب الأخصائی أو ولى الأمر أو أحد الوالدین . وتمثل هذه  العبارات مظاهر أو أعراض الذاتویة ، ویعنى وجود  نصف هذا العدد من العبارات (14 عبارة) على الأقل وإنطباقها على الطفل أنه فعلاً یعانى من اضطراب الذاتویة .

ولحساب صدق المقیاس ، قام معد المقیاس باستخدام صدق المحکمین ، حیث تم الإبقاء فقط على العبارات التی حازت على 95 %  على الأقل ممن إجماع المحکمین ، کما تم اللجوء إلى صدق المحک ، وذلک باستخدام المقیاس المماثل الذی أعده عبد الرحیم بخیت (1999) کمحک خارجی ، وبلغ قیمة الصدق 0.86 ، هذا إضافة إلى حساب قیمة الارتباط بین تقییم الإخصائی وتقییم ولی الأمر باعتبار کل منهما محک للأخر ، وبلغت قیمة معامل الارتباط 0.94 ، کما تم استخدام طریقة إعادة التطبیق لحساب ثبات الاختبار على عینة 13 بفاصل زمنی شهر ، وبلغت قیمة معامل الارتباط 0.92 ، إضافة إلى معادلة KR-21 وبلغت قیمتها 0.85 وهی جمیعاً قیم مرتفعة تدل على تمتع المقیاس بقیم ثبات عالیة .

2- قائمة سلوکیات التفاعل الاجتماعی المدرک لوالدی الأطفال الذاتویین : 

أ‌-  خطوات إعداد القائمة  :

قام الباحثون بإعداد قائمة سلوکیات التفاعل الاجتماعی المدرک لوالدی الأطفال الذاتویین ؛ بهدف الحصول على أداة سیکومتریة تتناسب مع أهداف الدراسة وطبیعتها ، وقد مر بناء المقیاس بالخطوات التالیة :

- الاطلاع على بعض الکتابات النظریة والدراسات العربیة والإنجلیزیة – کما جاء بالإطار النظری والمفاهیم الأساسیة للدراسة - التی اهتمت بمظاهر التفاعل الاجتماعی کأحد جوانب تشخیص اضطراب طیف الذاتویة .

- الاطلاع على بعض المقاییس العربیة والأجنبیة کمقیاس التفاعل الاجتماعی (Dunn ,999) ، ومقیاس التفاعل الاجتماعی للطفل التوحدی ( عادل عبد الله محمد ، 2001) ، ومقیاس مظاهر العجز فی التفاعل الاجـتماعی (عزة الغامدی ، 2003) ، وأدوات فحص التفاعل الاجتماعی لطفل الذاتویة الأصغر والأکبر سناً (Ghuman et al ., 2011) ، ومقیاس التفاعل الاجتماعی للأطفال (السید یس التهامی ، 2005) ، ومقیاس التفاعل الاجتماعی المصور للأطفال ( شیرین حلمی فراج ، 2007) ، و قائمة تقدیر مهارات التواصل غیر اللفظی لأطفال التوحّد فی الفئة العمریة ما بین (4-6) سنوات ( لینا عمر بن صدیق ، 2007 ) ، ومقیاس التفاعل الاجتماعی ( مدحت عبد المحسن الفقی ، 2010 ) ، وقائمة سلوکیات التفاعل الاجتماعی SIBI " نسخة أولیاء الأمور " (Chung , 2012) ، ومقیاس مهارات التفاعل الاجتماعی لأطفال التوحد ( أحمد أحمد عواد ، ونادیة صالح النبوی ، 2012) ، ومقیاس التفاعل الاجتماعی للأطفال العادیین وذوی الاحتیاجات الخاصة          ( عبد العزیز السید الشخص ، 2014 ) ،

ب‌-    کفاءة قائمة سلوکیات التفاعل الاجتماعی المدرک من الوالدین للأطفال الذاتویین:

• §   الصدق Validity

اعتمدت الباحثة فی حساب صدق القائمة على ما یلی :

- الصدق المنطقی (صدق المحکمین) Logical Validity

 تم عرض الصورة الأولیة لقائمة سلوکیات التفاعل الاجتماعی المدرک لوالدی الأطفال الذاتویین على مجموعة من السادة المحکمین المتخصصین فی مجال علم النفس والصحة النفسیة ، والذین کانت لهم دراسات أو أبحاث فی مجال ذوی الاحتیاجات الخاصة بصفة عامة ، والأطفال الذاتویین بصفة خاصة أو أحد المتغیرات المرتبطة بالتفاعل الاجتماعی ، وقد اشتملت تلک الصورة على (100) عبارة بهدف : التأکد من مناسبة العبارات للمفهوم المراد قیاسه ، ومدى مناسبة العبارة للبعد الذی تندرج تحته ، وتحدید غموض بعض العبارات لتعدیلها، وحذف بعض العبارات غیر المرتبطة بمفهوم التفاعل الاجتماعی ، أو غیر مناسبتها لطبیعة وخصائص الأطفال الذاتویین ، ویوضح جدول (2) بعض العبارات التی تم تعدیلها .

جدول (2)

العبارات التی تم تعدیل صیاغتها لقائمة سلوکیات التفاعل الاجتماعی

المدرک لوالدی الأطفال الذاتویین

- وفی ضوء آراء المحکمین ثم تعدیل (8) عبارات ( 3 عبارات بالبعد الأول: مهارات        التواصل البصری وغیر اللفظی ، عبارتان بالبعد الثانی: مهارات التواصل اللفظی،          عبارتان عبارات بالبعد الثالث : تکوین العلاقات والصداقة مع الأخرین ، عبارة بالبعد الرابع : مشارکة الأقران)، وأن جمیع عبارات الاستبانة قد حظیت على نسبة اتفاق تتراوح بین (84.6 % - 100 %).

- أصبحت قائمة سلوکیات التفاعل الاجتماعی المدرک لوالدی الأطفال الذاتویین بعد تعدیل عباراتها طبقاً لآراء السادة المحکمین تتکون من 100 عبارة ، وتم تطبیقها على الأطفال المشارکین بالدراسة الاستطلاعیة للاستقرار على الصورة النهائیة للقائمة . 

وللتأکد من اتساق القائمة داخلیاً قامت الباحثة بحساب معاملات الارتباط بین درجة کل عبارة من عبارات القائمة ودرجة البعد التی تندرج تحته ، إضافة إلى حساب معامل الارتباط بین درجة البعد والدرجة الکلیة للقائمة بعد تطبیقها على الأطفال المشارکین بالدراسة الاستطلاعیة ، ویوضح جدول (3) معاملات الارتباط .

جدول (3)

معاملات الارتباط بین درجة کل عبارة من عبارات قائمة سلوکیات التفاعل الاجتماعی المدرک لوالدی الأطفال الذاتویین ودرجة البعد التی تندرج تحته ( ن = 42 )

* * دال عند مستوى 0.01                                    *  دال عند مستوى 0.05

یتضح من جدول (3) أن جمیع معاملات الارتباط بین درجة کل عبارة ودرجة البعد الذی تندرج تحته لقائمة سلوکیات التفاعل الاجتماعی المدرک لوالدی الأطفال الذاتویین دالة عند مستوى 0.01 ، ومستوى 0.05  ، وبهذا تصبح القائمة فی صورتها النهائیة تتکون من (100) عبارة ( ملحق 2) .

- الصدق التکوینی :

قام الباحثون بحساب معامل صدق القائمة ، وذلک عن طریق حساب معامل الارتباط بین درجات أفراد العینة الاستطلاعیة على أبعاد قائمة سلوکیات التفاعل الاجتماعی المدرک لوالدی الأطفال الذاتویین الأربع ، وذلک لاعتبار أن کل بعد من أبعاد القائمة یمکن أن یکون محکاً خارجیاً للأبعاد الأخرى ، ویوضح جدول (4) قیم معامل الارتباط بین أبعاد القائمة الأربع .جدول (4)

قیم معاملات الارتباط بین  أبعاد قائمة سلوکیات التفاعل الاجتماعی المدرک
 لوالدی الأطفال الذاتویین ( ن = 42 )

** دال عند مستوى 0.01

یتضح من جدول (4) أن جمیع معاملات الارتباط بین أبعاد قائمة سلوکیات التفاعل الاجتماعی المدرک لوالدی الأطفال الذاتویین الأربع دالة عند مستوى 0.01 ؛ مما یدل على أن المقیاس یقیس جانب واحد ، وهو التفاعل الاجتماعی لأطفال طیف الذاتویة .

• §   الثبات Reliability  :

- طریقة ألفا کرونباک Alpha Cronbach Method  :

استخدم الباحثون معادلة ألفا کرونباک ( صفوت فرج ،  1989 ، 327 )  وهی معادلة تستخدم لإیضاح المنطق العام لثبات الاختبار ویوضح جدول(5) قیم معامل ثبات         ألفا کرونباخ لقائمة سلوکیات التفاعل الاجتماعی المدرک لوالدی الأطفال الذاتویین وأبعادها الفرعیة الأربع.

- طریقة إعادة تطبیق الاختبار Test- Retest :

استخدم الباحثون طریقة إعادة الاختبار لحساب ثبات القائمة بعد تطبیقها على أفراد الدراسة الاستطلاعیة ( ن = 42) ، بفاصل زمنی أسبوعین بین التطبیق الأول والتطبیق الثانی، وتم حساب معامل الارتباط بین درجات أفراد العینة الاستطلاعیة فی التطبیق الأول، ودرجاتهم فی التطبیق الثانی على القائمة ککل وأبعادها الأربع ، ویوضح جدول (5) قیم معامل الثبات قائمة سلوکیات التفاعل الاجتماعی المدرک لوالدی الأطفال الذاتویین وأبعادها الأربع .

جدول (5)

قیم معامل ثبات قائمة سلوکیات التفاعل الاجتماعی المدرک لوالدی الأطفال الذاتویین وأبعادها الأربع بطریقتی ألفا کرونباخ وإعادة تطبیق الاختبار (ن = 42)

یتضح من جدول (5) ارتفاع قیم معامل ثبات قائمة سلوکیات التفاعل الاجتماعی المدرک لوالدی الأطفال الذاتویین وأبعادها الفرعیة بطریقتی ألفا کرونباخ وإعادة تطبیق الاختبار؛ مما یشیر إلى تمتع القائمة ککل وأبعادها الأربع الفرعیة بدلالات ثبات مناسبة .

3- استمارة المقابلة الکلینیکیة :                                                               

قام الباحثون بإعداد استمارة المقابلة الکلینیکیة ؛ بهدف جمع أکبر قدر ممکن من المعلومات عن الحالات المراد دراستها فی الجانب الکلینیکی عن بعض جوانب الخلل فی التفاعل الاجتماعی من خلال الحوار السقراطی الذی یکشف عـن إدراک الوالدین للتفاعل الاجتماعی لأطفالهم الذاتویین .

4-   برنامج  SON-RISE Program (SRP) فی تحسین التفاعل الاجتماعی لدى أطفالهم ذوی طیف الذاتویة                                         

اعتمد الباحثون فی إعداد البرنامج الإرشادی  للوالدین القائم على برنامج
Son – Rise أو ما یطلق علیها إستراتیجیة منح السیطرة والتحکمGiving Control          فی تحسین مهارات التفاعــل الاجتماعی لدى أطفالهم ذوی طیف الذاتویة ، عـدداً من    المصادر ، وهی :

-   استقراء معظم کتابات Barry Kaufman & Samahira Kaufman معدا برنامج
Son - Rise لطفلهما Raun ، والتی توضح نظرتهما الخاصة فی التدخلات الوالدیة لحالات طیف الذاتویة بالترکیز أساساً على برنامج Son - Rise ، وما ترجم حول هذا البرنامج إلى العربیة ضمن إستراتیجیات التعلیم والتأهیل وبرامج التدخل لاضطراب التوحد (عادل عبد الله محمد ، 2014) ؛ بالإضافة إلى ما کتب عن نموذج Son – Rise المطور The Son – Rise Program : Developmental Model من            توضیحات حول مراحل التدخلات الوالدیة والرکائز الأساسیة لها مع طفل طیف الذاتویة (Hogan & Hogan , 2007 ) .

-       الاطلاع على البحوث والدراسات ذات الصلة فی مجال التدخلات الوالدیة لحالات          الذاتویة بالترکیز أساساً على برنامج Son – Rise ، کتدخلات برنامج Son – Rise           لأطفال طیف الذاتویة : متطلبات لتقویم طیف الذاتویة ( Williams , 2006 ) ،           ودراسة الحالة للکشف عن فاعلیة برنامج Son – Rise  للاندماج الأسری مع الذاتوی            ( Davis , 2006 ) ، وتدخلات برنامج Son – Rise لأطفال طیف الذاتویة : التحقق من تجارب الأسرة ( Williams & Wishart , 2003) ، وتأثیر برنامج Son – Rise فی مبادأة التواصل الاجتماعی لأطفال طیف الذاتویة ( Houghton et al ., 2013 ) ، وتدریب الوالدین لتحسین التواصل والسلوک الاجتماعی لأطفال طیف الذاتویة باستخدام برنامج Son – Rise ( Thompson & Jenkins , 2016 ) .

-       مراحل وأسس ومبادئ وافتراضات برنامج  Son – Rise  ، وخصائص وسمات ذوی طیف الذاتویة الاجتماعیة ، کما جاء فی الإطار النظری والمفاهیم الأساسیة للدراسة الحالیة .

أ‌-   أهداف  البرنامج  الإرشادی  للوالدین القائم على منح السیطرة والتحکم Son – Rise Program (SRP)  فی تحسین مهارات التفاعــل الاجتماعی لدى أطفالهم ذوی طیف الذاتویة

(1) الهدف العام للبرنامج  :

یهدف البرنامج الإرشادی  للوالدین القائم على منح السیطرة والتحکم Son – Rise  فی الدراسة الحالیة إلى تحسین مهارات التفاعل الاجتماعی لدى أطفالهم ذوی طیف الذاتویة باستخدام المبادئ والأسالیب والافتراضات التی أشار إلیها Hogan & Hogan (2007) لنموذج Son – Rise المطور The SON – RISE Program : Developmental Model من توضیحات لمراحل التدخلات الوالدیة والرکائز الأساسیة لها مع طفل طیف الذاتویة ، والمتمثلة فی : التواصل  البصری والتواصل غیر اللفظی Eye Contact & Non – Verbal Communication  : (وظیفة التواصل البصری ، المشارکة فی التعبیر ، التواصل غیر اللفظی) ، والتواصل اللفظی Verbal Communication   : (المفردات اللغویة / المحتوى ، أجزاء الکلام ، الوضوح ، وجماعات المحادثة ، ومحتوى المحادثة ، ووظیفة التواصل اللفظی) ، ومدى الانتباه التفاعلی Interactive Attention Span  " التفاعل =  وجود شخص أخر فی اللعبة أو النشاط " (المدة الزمنیة ، والتکرار ، ونمط النشاط ، والصداقة مع الأقران) ، و المرونة Flexibility : (المرونة ، ومواجهة المدخلات الحسیة) .

(2) الأهداف الفرعیة  للبرنامج  :

• تعریف أفراد المجموعة الإرشادیة " أولیاء أمور أطفال طیف الذاتویة " ببرنامج               SON - RISE Program (SRP) ومراحله ، والبیئة العلاجیة ، ودورهم فی تحسین التفاعل الاجتماعی لأطفالهم الذاتویین من خلال تنفیذ مستویات کل مرحلة من مراحله .
• زیادة وعی أفراد المجموعة الإرشادیة " أولیاء أمور أطفال طیف الذاتویة " ببرنامج           SON - RISE Program (SRP) بأهمیة إعداد غرفة بالمنزل کبیئة علاجیة لأطفالهم الذاتویین لتحسین التفاعل الاجتماعی لأطفالهم الذاتویین .
• تدریب أفراد المجموعة الإرشادیة " أولیاء أمور أطفال طیف الذاتویة " على کیفیة تنفیذ مراحل برنامج SON - RISE Program (SRP) ؛ لإکساب أطفالهم بعض المهارات الاجتماعیة التی تساعدهم على التفاعل الاجتماعی بشکل وظیفی مع المحیطین .
• زیادة مقدرة أفراد المجموعة الإرشادیة " أولیاء أمور أطفال طیف الذاتویة " على         تقییم الذات، واکتشاف جوانب جدیدة لدى أطفالهم الذاتویین ؛ لتنمیة مهارة التفاعل الاجتماعی لدیهم .

البعد الأول : التواصل  البصری والتواصل غیر اللفظی Eye Contact & Non –Verbal Communication  

تدریب الوالدین على مساعدة الطفل الذاتوی علی :

1-   النظر إلى الآخرین لبدأ أو الاستمراریة فی التفاعل :

• أن یتعلم الطفل النظر إلى المحیطین به .
• أن یتواصل مع زملائه فی اللعبة أو النشاط .
• أن یستجیب الطفل إلى تعبیرات الوجه والإیماءات .
• أن یمیز الطفل بصریاً بین الأشیاء التی حوله من خلال الصور أو المجسمات .
• أن یمیز الطفل بصریاً أفراد الأسرة من خلال الصور .
• أن یحول الطفل انتباهه من شخص لآخر ومن نشاط لآخر
• أن ینظر إلى من یصافحه .
• أن یرکز بصریاً فی الموضوعات التی تعرض أمامه .

2-   تحریک الأخرین بالأیدی للحصول على ما یرید :

• أن یقلد مصافحة الأخرین .
• أن یلوح بیده عندما یلوح له المحیطین بأیدیهم .
• أن یشیر الطفل إلى حرکات الموافقة أو الرفض برأسه .
• أن یلوح الطفل بیده للمحیطین " مع السلامة " عند انصرافهم .

البعد الثانی : التواصل  اللفظی Verbal Communication    

تدریب الوالدین على مساعدة الطفل الذاتوی علی :

1-   التحدث باستخدام الأسماء والأفعال البسیطة :

• أن یقول الطفل کلمة نعم لوالده عندما ینادیه .
• أن یتعرف الطفل على اسمه .
• أن یتعرف الطفل على اسم الأب واسم الأم  .
• أن یستجیب الطفل لصوت والدیه عند حدیثهما له .
• أن یتوقف الطفل عن الإزعاج عندما یقول له الأب أو الأم " اهدأ " .
• أن ینتبه الطفل عند سماع اسمه من قریب أو بعید .

2- تکوین مفردات لغویة ( 5 کلمات فأکثر 0000 )  :

• أن یستطیع الطفل تسمیة خمس أشکال وصور .
• أن یستطیع الطفل تسمیة الألعاب التی یرغب فی تنفیذها أو المشارکة فیها .
• أن یتحدث مع المحیطین حدیث اجتماعی قصیر .

البعد الثالث : مدى الانتباه التفاعلی Interactive Attention Span             ( التفاعل =  وجود شخص أخر فی اللعبة أو النشاط ) :

تدریب الوالدین على مساعدة الطفل الذاتوی علی :

1- اللعب بجوار الأقران  :

• أن یُبدی الطفل الاهتمام بالأقران .
• أن یستجیب الطفل لبعض التعلیمات البسیطة للألعاب .
• أن یقوم الطفل باللعب بشکل مناسب بجوار قرین واحد .

2- إقامة بعض التفاعلات المناسبة مع قرین واحد أو مجموعة أقران  :

• أن یقوم الطفل ببعض التفاعلات البسیطة مع الأقران.
• أن یتفاعل الطفل بشکل مناسب مع قرین واحد.
• أن یتفاعل الطفل بشکل مناسب مع أکثر من قرین  .

البعد الرابع : المرونة Flexibility

تدریب الوالدین على مساعدة الطفل الذاتوی علی :

• أن ینتبه لشیء یتحرک فی الغرفة العلاجیة فی اتجاهات مختلفة .
• أن یتتبع شیء یتحرک فی الغرفة العلاجیة فی اتجاهات مختلفة .
• أن یسیر فی خطوط مستقیمة أفقیة ورأسیة بالقلم مع توصیل متشابهات .
• أن یتمکن من التآزر البصری الحرکی  .
• أن یتابع بصریاً ما یقوم به الأخرین من أفعال  .
• تقلید التسلسل والتتابع .

 (3) الهدف الإجرائی  للبرنامج :

تحسین درجات أفراد المجموعة العلاجیة على قائمة سلوکیات التفاعل الاجتماعی المدرک لأطفال طیف الذاتویة المستخدم فی الدراسة الحالیة بعد تطبیق البرنامج الإرشادی للوالدین القائم على منح السیطرة والتحکم SON-RISE Program (SRP) .

ب- مخطط جلسات  البرنامج الإرشادی  للوالدین القائم على منح السیطرة والتحکم SON-RISE Program (SRP)  فی تحسین مهارات التفاعــل الاجتماعی لدى أطفالهم ذوی طیف الذاتویة

اشتمل البرنامج الإرشادی للوالدین القائم على منح السیطرة والتحکم SON-RISE Program (SRP)  فی تحسین مهارات التفاعــل الاجتماعی لدى أطفالهم ذوی طیف الذاتویة على (36) ست وثلاثون جلسة إرشادیة ، طبقت بصورة جماعیة ، تم تطبیقها بمرکز          خاتم المرسلین للتأهیل والتخاطب بمنفلوط بمحافظة أسیوط ، استغرقت کل جلسة ما بین          (60 – 90 دقیقة) ، تخللها فترة راحة ، یبدأ فیها أفراد المجموعة الإرشادیة " أولیاء أمور أطفال طیف الذاتویة " تنفیذ بعض الأنشطة الخاصة بالجلسة کالتفکیر فی أسالیب ابداعیة لجذب الطفل للعب مع أخوته أو أسالیب إبداعیة لتنفیذ بعض أنشطة الجلسة فی الغرفة العلاجیة ، قبل العودة مرة أخرى إلى إجراءات الجلسة ،  بواقع أربع جلسات أسبوعیاً ، أیام : السبت ، والأثنین ، والأربعاء ، والخمیس من کل أسبوع ، ویوضح جدول (6) جلسات  البرنامج الإرشادی  للوالدین القائم على منح السیطرة والتحکم SON-RISE Program (SRP) ومراحله وعنوان کل جلسة فی تحسین مهارات التفاعــل الاجتماعی لدى أطفالهم ذوی طیف الذاتویة .

جدول (6)

جلسات  البرنامج الإرشادی  للوالدین القائم على منح السیطرة والتحکم Son – Rise Program (SRP)   ومراحله وعنوان کل جلسة فی تحسین مهارات التفاعل الاجتماعی لدى أطفالهم ذوی طیف الذاتویة

تابع جدول (6)

جلسات  البرنامج الإرشادی  للوالدین القائم على منح السیطرة والتحکم Son – Rise Program (SRP)   ومراحله وعنوان کل جلسة فی تحسین مهارات التفاعل الاجتماعی لدى أطفالهم ذوی طیف الذاتویة

نتائج الدراسة وتفسیرها :

ینص فرض الدراسة الرئیس على : " تتباین خصائص البروفیل النفسی لأطفال طیف الذاتویة على مقیاس مهارات التفاعل الاجتماعی المدرک من والدیهم عبر تطبیق برنامج SON-RISE ؟ " ، وللتحقق من مدى صحة هذا الفرض ، تم تطبیق أدوات الدراسة السیکومتریة واستمارة المقابلة الکلینیکیة ، وأسفرت نتائجها عن ما یلی :

أولاً : نتائج الدراسیة السیکومتریة

أسفر تطبیق قائمة سلوکیات التفاعل الاجتماعی المدرک لوالدی الأطفال الذاتویین على حصول الطفل الذاتوی على 54 ، وتشخص هذه لدرجة طبقا للوصف الإحصائی لدرجات المشارکین بالدراسة بأنه یعانی من خلل نوعی شدید فی التفاعل الاجتماعی المدرک من الوالدین ، ومقیاس الطفل التوحدی على حصوله على درجة خام 17 ، وبمقارنة هذه الدرجة بالدرجات المعیاریة بالمقیاس یتضح أن الطفل یعانی من اضطراب طیف ذاتویة فی الرتبة فوق المتوسط فی معدل الذاتویة .

ثانیاً : نتائج الدراسة الکلینیکیة

1- إجراءات التطبیق وتحلیل بیانات استمارة المقابلة الکلینیکیة :

قام الباحثون باختیار حالة لأم طفل ذاتوی من الحالات التی تتردد على مرکز خاتم المرسلین بمنفلوط ، تم تطبیق استمارة المقابلة الکلینیکیة علیها على ثلاث جلسات ، وتم تفسیرها فی ضوء أسلوب التأویل الطلیقFree Interpretation ، وقائمة سلوکیات التفاعل الاجتماعی المدرک لوالدی أطفال طیف الذاتویة ، والتی تم تطبیقیها بنائیاً بعد عدد من الجلسات برنامج SON-RISE ؛ بهدف التعرف على خصائص الصفحة النفسیة للتفاعل الاجتماعی عبر جلسات البرنامج ، ویوضح جدول (7) مواصفات حالة المقابلة الکلینیکیة .

جدول (7)

مواصفات حالة المقابلة الإکلینیکیة

ولتحقیق ذلک قامت الباحثة بالخطوات التالیة :

1-    تحدید الحالة التی ستجرى علیها المقابلة الکلینیکیة من أفراد المجموعة الإرشادیة " أولیاء أمور أطفال طیف الذاتویة " بعد تطبیق مقیاس الطفل التوحدی ، وقائمة السلوکیات  .

2-    إجراء المقابلة الکلینیکیة فی جلسات فردیة (خمس جلسات).

3-    تحلیل مضمون استجابات الحالة لتعرف مستوى التفاعل الاجتماعی للطفل الذاتوی المدرک من والدی الأطفال الذاتویین طبقاً للمشارکة فی التدخل العلاجی باستخدام برنامج SON- RISE Program  (SRP)   .

2- استجابات الحالة الکلینیکیة على بنود استمارة المقابلة الکلینیکیة :

أ‌-      تاریخ الحالة :

الحالة هی الابن الثالث ، رقم (3) بعد أخت وأخ ، ویلیه أخ ، أعمارهم على التوالی : 19 عاماً ، 12 عاماً ، 9أعوام ، 3 أعوام .

الأبوان على قید الحیاة ، الأب 45 عاماً ، معلم لغة عربیة ، ذو شخصیة متذبذبة بین القسوة واللین ، یبدو علیه السیطرة على جمیع أفراد الأسرة ، سریع الاستثارة والانفعال ، عنید فی أوقات کثیرة ، یفضل الجلوس أمام التلفاز کثیراً ، الأم 43 عاماً ، معلمة لغة إنجلیزیة ، تتمیز بالحنان على أولادها کثیراً ، مشغولة بمقتضیات الحیاة الیومیة .

یعیش الطفل مع أفراد أسرته متأثراً بخصائص وسمات اضطراب طیف الذاتویة الذی یُلقی بظلاله علیه فیبدو عاجزاً فی التفاعل الاجتماعی معهم ؛ کونه یعانی الافتقار لمهارات التفاعل الاجتماعی البسیطة ، والتی تبدو فی أبسط صورها عجزه عن الاندماج مع المحیطین ، وعدم قدرته على إقامة علاقة من الأخرین ، والفشل فی استمرار تلک العلاقة فی أغلب الأحیان، وافتقاره للتعبیرات الوجهیة المناسبة للمواقف الحیاتیة المختلفة مع المحیطین ، بالإضافة إلى عدم وعی أفراد أسرته بالأسالیب والآلیات التی تمکنهم من التفاعل معه بشکل سهل وبسیط ، حیث تذکر الأم أنها لا تفهم کیفیة التفاعل معه ؛ نتیجة عدم معرفتها بأسالیب معاملة الطفل الذاتوی من حیث خصائصه وسماته ، إلا أنها تمیل للمشارکة فی برامج علاجیة یساعدها فی جعل طفلها الذاتوی أکثر اندماجاً مع المحیطین " نفسی یکون زی أخواته " ، " عایزاه یشترک مع أخواته فی اللعب " ، " ویاریت یسمح لهم بالدخول فی عالمه الخاص " الذی یجعله فی حالة من العزلة والتقوقع حول الذات .

کما تذکر الأم أن لدیها میل للمشارکة فی أی برنامج یساعد الطفل على التفاعل الاجتماعی مع المحیطین بشکل مناسب ؛ حتى یتقبله الأخرین وأشعر بأنه مثل أخوته فی اللعب مع المحیطین والتفاعل مع أخواته " وما أشعرش بأنی مکسوفه من تصرفاته وأنا ماشیه معه فی الشارع " ، ویبدو وکأنه طبیعی زی أی حد ماشی فی الشارع .

ب- اهتمامات ومحبذات الطفل الذاتوی :

تذکر الأم أن من الأنشطة والألعاب المفضلة لطفلها الذاتوی الجلوس أمام التلفاز ، واللعب بالکرة ، والجلوس أمام الأشیاء المستدیرة کالمروحة ، وأن من أبرز محبذات طفلها من الأطعمة المکرونة " یأکل المکرونة بکثرة " ، ومن المشروبات المفضلة له عصیر البرتقال ، ومن الأصدقاء المقربین لطفلها الذاتوی ابن خالته ، ولکن یعبر عن الترحاب به بالضرب والإیذاء ، وهذا ما یؤلمنی ، حیث یعبر بشکل غیر مرغوب اجتماعیاً عندما یراه ، ویؤذیه ، ویبدو علیه البهجة والسرور ، مما یحدو بالمحیطین به بالبعد عنه خوفاً على أنفسهم من الإیذاء ؛ کونهم لا یفهمون أن هذه طریقته للترحاب بهم .

ج- بیانات تجهیز الغرفة العلاجیة بالمنزل :

تذکر الأم أن لدیها إمکانیات لتجهیز الغرفة العلاجیة لاستخدام برنامج SON- RISE Program  (SRP) بالمنزل ، وأن أفراد الأسرة یهتمون بطفلها الذاتوی أثناء التدخل العلاجی ، وأهمهم الأب ، وکذلک یتفاعل الطفل داخل الغرفة العلاجیة مع ابن خالته أثناء تدریبه على الأنشطة بالغرفة العلاجیة ، هذا بالإضافة إلى أن طفلی یدعوا ابن خالته ، وذلک مرات کثیرة ،  للعب معه فی الغرفة العلاجیة ، على الرغم من أنه لا یستطیع الاندماج فی اللعب فی المرة الواحدة فترة طویلة ، ولکنه یشعر بالسعادة أثناء وجوده بالغرفة العلاجیة ؛ لتوافر بعض الألعاب التی یفضلها .

کما تذکر الأم أن طفلها یسمح بعد تدریبه على دخول الأخرین بالغرفة العلاجیة مثل أخوته أو الأب ، وقد یقضی الطفل بعض الوقت فی الغرفة العلاجیة تصل إلى ساعتین فی الیوم ، ثم یعود للغرفة مرة ثانیة بعد خروجه منها ، وأن الطفل یستجیب للتفاعل معها فی الغرفة العلاجیة ؛ نظراً لوجود بعض المحبذات بالغرفة ، والتی یستخدمها الأم کمعززات بعد کل أداء مرغوب فیه من الطفل

د- بیانات عن التقبل من المحیطین :

تذکر الأم أن أفراد أسرتها ، وخاصة الأب ، یقومون بتشجیعها على السعی لتأهیل الطفل على استخدام برنامج SON - RISE Program (SRP) حتى یستطیع التفاعل مع الأخرین داخل المنزل وخارجه ، وتذکر الأم أنها تواجه بعض المشکلات فی تفاعل طفلها الذاتوی مع المحیطین ، حیث یتضایق الجد أو الجدة من الطفل لکثرة حرکته فی المنزل وکسر بعض الأشیاء ، وأن علاقة الطفل بأخوته فإنها غیر مرضیة " علاقته بأخواته متوترة ، فأخوه الکبیر بیتغاص منه وبیضربه " فإنهم لا یستطیعون بل لا یدرکون کیفیة التفاعل معه ، هذا بالإضافة إلى أن المحیطین یسیئون معاملتی بسبب إصابة طفلی باضطراب الذاتویة ، وبعض التصرفات غیر الطبیعیة التی تصدر عن الطفل .

کما تذکر الأم أنها تشعر فی بعض المواقف بأن طفلها الذاتوی سبباً رئیساً فی وجود خلافات أسریة وخاصة مع والده ، مما یحدوا بوالده أن یکون داعماً لی فی بعض الأحیان لمشارکتی فی أی من التدخلات العلاجیة التی تسهم بشکل کبیر فی تحسین التفاعل بین الطفل والمحیطین ، حتى یستطیع والده التغلب على صعوبات التفاعل مع طفله الذاتوی ، هذا بالإضافة إلى ما یتم ملاحظته على الطفل من رغبة شدیدة فی اللعب مع من هم فی مثل عمره بالغرفة العلاجیة وخاصة ابن خالته .

هـ- بیانات عن التدخل العلاجی باستخدام برنامج SON - RISE Program (SRP) :

تشعر الأم بالرضا لمشارکتها فی برنامج SON - RISE Program (SRP) ؛ کونه یتیح لها الفرصة لتأهیل طفلها الذاتوی ورعایته بالمنزل ، وتقضی معه أغلب الوقت ، وهی على وعی ودرایة بکل ما تفعله لتحسین التفاعل الاجتماعی بینه وبین المحیطین به وعلى الأخص والده وأخوته.

 وتذکر الأم أنه لا توجد صعوبات فی فهم أسس ومبادئ البرنامج أو عند تطبیق البرنامج بالمنزل ؛ حیث یُلاحظ أغلب المحیطین بطفلها الذاتوی التحسن على طفلها فی التفاعل الاجتماعی معهم سواء فی المنزل أو خارجه ، کما أن من الفوائد التی عادت على الطفل بالإضافة إلى تحسن التفاعل خفض بعض السلوکیات غیر المرغوب فیها .   

و- بیانات عن الخلل النوعی فی التفاعل الاجتماعی للطفل الذاتوی :

تذکر الأم أنه من المشکلات التی أواجهها من قبل المحیطین سواء من الغرباء أم القرباء وهم یتعاملون معی فی وجود طفلی الذاتوی نظراتهم الدونیة لی ؛ کونه لا یستطیع التعامل مع أخوته أو من هم فی مثل عمره بشکل ملائم ؛ لافتقاره للمهارات الاجتماعیة ، والتصرف بشکل مناسب فی عدید من المواقف الحیاتیة ، بالإضافة إلى اللامبالاة التی یبدیها الطفل أثناء حدیث أو تفاعل المحیطین به ، حیث لا یبادلهم الحوار أو الحدیث بشکل طبیعی ، مما یجعلهم یرفضون التعامل معه ، على الرغم من شدة فرحه أثناء رؤیته للأخرین أو أثناء وجوده بینهم .

وتذکر الأم أن من أبرز مظاهر خلل التفاعل الاجتماعی التی یعانی منها طفلها الذاتوی العنف والاندفاعیة نحو الغیر ، مع الرغم من حب الطفل وجوده بین الأخرین ، وهذا ما یشعرنی بالضیق علیه کثیراً " أشعر بأنه أقل من الأخرین " ؛ لافتقاره للعدید من المهارات الاجتماعیة بصفة عامة ومهارات التفاعل الاجتماعی بصفة خاصة ، وما یزید من ضیقی أن أخوته لیس لهم دور فی تحسین المهارات  الاجتماعیة ومهارات التفاعل الاجتماعی لدیه  ؛ بسبب عدم قدرتهم أو وعیهم بالدخول فی عالمه الخاص .

تعقیب على حالة المقابلة الکلینیکیة :

إن المستقرئ للمقابلات مع الحالة الکلینیکیة ، یتضح له وجود اتفاق بین نتائج الدراسة الکلینیکیة والسیکومتریة ، وهذا یحقق صحة الافتراض الثانی ، حیث أسهمت الدراسة الکلینیکیة فی رسم صورة عن حالة الدراسة ؛ لتوضیح مدى معاناة حالة الدراسة الکلینیکیة من الخلل النوعی للتفاعل الاجتماعی المدرک من الوالدین ، والافتقار للمهارات الاجتماعیة ، والاندماج بالمحیطین ، وعدم القدرة على اللعب الوظیفی مع الأقران .

وللوقوف على وجهة نظر الحالة الکلینیکیة بالدراسة تجاه تحسن التفاعل الاجتماعی المدرک من الوالدین لأطفال طیف الذاتویة عبر مراحل برنامج SON - RISE Program (SRP)  ، قامت الباحثة بتحلیل استجابات الحالة االکلینیکیة بالأجزاء ذات الصلة بأبعاد قائمة التفاعل الاجتماعی المدرک من الوالدین لأطفال طیف الذاتویة ، ومراحل برنامج SON - RISE Program (SRP)  باستخدام برنامج Atlas TI version 3.4 ، ویوضح شکل (1) تحلیل استجابات الحالة الکلینیکیة بالدراسة على بالأجزاء ذات الصلة بأبعاد قائمة التفاعل الاجتماعی المدرک من الوالدین لأطفال طیف الذاتویة ، ومراحل برنامج SON - RISE Program (SRP) .

شکل (1)

تحلیل استجابات الحالة الکلینیکیة بالدراسة الأجزاء ذات الصلة بأبعاد قائمة التفاعل
الاجتماعی المدرک من الوالدین لأطفال طیف الذاتویة ، ومراحل برنامج
 SON - RISE Program (SRP)

والمستقرئ لنتائج تحلیل الحالة الکلینیکیة بالدراسة الأجزاء ذات الصلة بأبعاد         قائمة التفاعل الاجتماعی المدرک من الوالدین لأطفال طیف الذاتویة ، ومراحل برنامج            SON - RISE Program (SRP) یتضح له مدى الاتساق بین الوصف الإحصائی عن تحسن التفاعل الاجتماعی المدرک عبر جلسات برنامج SON - RISE Program (SRP) ، ویوضح شکل (2) الصفحة النفسیة لمستویات الأبعاد الفرعیة لقائمة سلوکیات            التفاعل الاجتماعی المدرک  لوالدی الأطفال الذاتویین عبر جلسات برنامج  SON - RISE Program (SRP) .

شکل (2)

الصفحة النفسیة لمستویات الأبعاد الفرعیة لقائمة سلوکیات التفاعل الاجتماعی المدرک  لوالدی الأطفال الذاتویین عبر جلسات برنامج SON - RISE Program (SRP) 

وتتسق نتائج الدراسة الحالیة مع ما أسفرت عنه نتائج دراسة الحالة التی أجراها Kohler et al ., (2007) على طفلة طیف ذاتویة لنمیة التفاعلات الاجتماعیة بین الطفلة وأقرانها ، بأن الطفل الذاتوی وجه أیضاً طلبات أکثر إلى أقرانه بالرغم من عدم استقباله لدعم المعلم لذلک، وأن تفاعلات الأطفال أصبحت أطول، وأکثر تبادلیة فی فترة المتابعة، وما کشفت عنه التحلیلات الکمیة والکیفیة لدراسة Davis (2006) عن فعالیة برنامج SON  -RISE Program (SRP) فی تنمیة الاندماج الاجتماعی لدى طفل ذاتوی على مدار عام من خلال تحلیل المقابلات التی أرجیت مع والدی الطفل الذاتوی ، ومسوح الرأی الخاصة بالمتطوعین ، والتسجیلات الفیلمیة (الفیدیو) لجلسات اللعب لطفل یبلغ السابعة من عمره من ذوی طیف الذاتویة تحلیلاً کیفیاً وکمیاً، وقد کانت جوانب التحسن التی أفاد بها المستجیبون وکما لوحظت من قبل جلسات اللعب المسجلة مرتبطة بالانخراط الاجتماعی مع الأخرین .

کما جاءت نتائج الدراسة الحالیة فی نفس السیاق لنتائج  دراسة Lee et al ., (2007)  عن برنامج تدریبی لثلاثة من الأطفال ذوی اضطراب طیف الذاتویة لتحسین مهارات التفاعل الاجتماعی وخفض السلوکیات النمطیة لدیهم، وذلک من خلال مشارکة الأطفال العادیین فی اللعب والتفاعل معهم، وحث الأطفال العادیین على تعلیم أقرانهم ذوی اضطراب طیف الذاتویة المبادأة الاجتماعیة والتفاعل معهم، عن تحسن ملحوظ فی التفاعل الاجتماعی لدى الأطفال ذوی اضطراب طیف الذاتویة ، وما أوضحته نتائج دراسة Luigi et al., (2011) عن مشارکة ثلاث من أباء وأمهات ثلاث من الأطفال الذاتویین ببرنامج تفاعلی اجتماعی مع أطفالهم ونموذج تدخل علاجی للغة؛ لتوضیح تغیرات الأطفال بعد مشارکة الوالدین فى البرامج العلاجیة بأن جمیع والدین الأطفال الذاتویین أظهروا زیادة تعلیقاتهم أثناء تفاعلات اللعب، وأظهر الأطفال نتائج إیجابیة فى عدد المبادرات بالتفاعلات الاجتماعیة وزیادة عدد المفردات، بالإضافة إلى ذلک لوحظ تحسن فى المهارات الاجتماعیة للأطفال الثلاثة  .

توصیات ومقترحات الدراسة 

بناء على ما أسفرت الدراسة عنه من نتائج ، صیغت التوصیات کما یلی :

1-  فی ضوء ما أسفرت عنه نتائج الفرض الأول بعدم وجود فروق ذات دلالة إحصائیة فی التفاعل الاجتماعی المدرک من والدی الأطفال الذاتویین تُعزى للنوع ( ذکور ، إناث ) ، والعمر ( 4-6 سنوات ، 7-9 سنوات ) لأطفال طیف الذاتویة ؛ یمکن التوصیة بضرورة الاهتمام بفئة أطفال اضطراب طیف الذاتویة بغض النظر عن النوع ( ذکور ، إناث)  فی مراحل عمریة مبکرة ، لإکسابهم بعض المهارات الاجتماعیة وتنمیة أسالیب التفاعل الاجتماعی مع الآخرین ، حتى لا تستمر مظاهر الخلل النوعی لمراحل عمریة أکبر، ویبدو علیهم التدهور فی الاندماج بالمحیطین ویفتقرون لأسالیب التفاعل الاجتماعی الوظیفی المناسب مع متطلبات المرحلة العمریة الأکبر .

2-  بناء على ما توصلت إلیه الدراسة الکلینیکیة بإدراک مظاهر خلل التفاعل الاجتماعی  ، وتحسن جوانب خلل التفاعل الاجتماعی عبر جلسات برنامج SON-RISE Program (SRP) ؛ یمکن التوصیة بضرورة الحاجة لمزید من البحوث الکیفیة فی هذا المضمار ، والکشف عن أثار التدخلات الأسریة لبعض البرامج المنزلیة المکثفة کبرنامج  SON  -RISE Program (SRP) .

3-  فی إطار ما أشارت إلیه نتائج الفرض الثالث والرابع عن أثر واستمراریة ذلک الأثر لبرنامج SON-RISE Program (SRP) فی تحسین التفاعل الاجتماعی المدرک من والدی أطفال طیف الذاتویة ؛ یمکن التوصیة بإجراء دراسات النمو الطولیة Longitudinal growth studies لتتبع التحسن فی مظاهر التفاعل الاجتماعی لأطفال طیف           الذاتویة عبر جلسات برنامج SON-RISE Program (SRP) بعد التدریب المبدئی          والمکثف للوالدین .

قائمة المراجع

أحمد أحمد عواد ، ونادیة صالح البلوی (2012) . فعالیة العلاج بالفن فی تنمیة مهارات التفاعل الاجتماعی لدى أطفال التوحد ، مجلة الإرشاد النفسی ، مرکز الإرشاد النفسی ، جامعة عین شمس ، (30) ، 1 – 30 .

بارون کوهین وباترک بولتون . (2000) . حقائق عن التوحد ، ترجمة : عبد الله الحمدان ، الریاض : سلسلة إصدارات أکادیمیة التربیة الخاصة .

جمیل الصمادی . (2007) . التوحد ، فی : الخطیب وأخرون ، مقدمة فی تعلیم الطلبة ذوی الحاجات الخاصة ، عمان : دار الفکر للنشر والتوزیع .

دانیال هالاهان ، جیمس کوفمان . (2008) . سیکولوجیة الأطفال غیر العادیین وتعلیمهم ، ترجمة : عادل عبد الله محمد ، عمان : دار الفکر للنشر والتوزیع .

رحاب الله السید محمد السید .(2011) . برنامج تدریبی سلوکی مقترح لتعدیل بعض السلوکیات النمطیة لدى الطفل الاجتراری ، رسالة ماجستیر ،  معهد الدراسات التربویة ، جامعة القاهرة .

رنده موسى المومنی  . (2011) . بناء برنامج فی التعزیز الرمزی وقیاس أثره فی تحسین مهارات التفاعل الاجتماعی والتواصل لدى أطفال التوحد ، رسالة دکتوراه ، کلیة العلوم التربویة والنفسیة ، جامعة عمان العربیة

السید یس التهامی . (2005) . فاعلیة برنامج باستخدام أنشطة اللعب فی تحسین التفاعل الاجتماعی للأطفال ضعاف السمع مع أقرانهم العادیین ، رسالة ماجستیر ، کلیة التربیة ، جامعة عین شمس .

شیرین حلمی فراج . (2007) . فعالیة برنامج باستخدام أنشطة اللعب لتنمیة التفاعل الاجتماعی بین الأطفال المعوقین عقلیاً وأٌرانهم العادیین فی المدارس العادیة ، رسالة ماجستیر ، کلیة التربیة بالإسماعیلیة ، جامعة قناة السویس

صفوت فرج . (1989) . القیاس النفسی ، ط2 ، القاهـرة : مکتبة الأنجـلو المصـریة.

عادل عبد الله محمد . (2005) . مقیاس الطفل التوحدی ، ط3 ، القاهرة : دار الرشاد .

عادل عبد الله محمد . (2014) . اضطراب التوحد : إستراتیجیات التعلیم والتأهیل وبرامج التدخل ، القاهرة : الدر المصریة اللبنانیة .

عادل عبد الله محمد ،  والسید محمد فرحات. (2001) . إرشاد الوالدین لتدریب أطفالهما المعاقین عقلیاً على استخدام جداول النشاط المصورة وفاعلیته فى تحسین مستوى تفاعلاتهم الاجتماعیة ، المؤتمر السنوی الثامن لمرکز الإرشاد النفسى ، جامعة عین شمس ، 4 -6 نوفمبر ، 71 – 115 .

عبد الرحیم بخیت . (1999) . الطفل التوحدی ( الذاتی 000 الاجتراری ) القیاس والتشخیص الفارق ، المؤتمر الدولی السادس لمرکز الإرشاد النفسی ، کلیة التربیة ، جامعة عین شمس ، 10 – 12 نوفمبر ، 227 – 254 .

عبد العزیز السید الشخص . (2014) . مقیاس التفاعل الاجتماعی للأطفال العادیین وذوی الاحتیاجات الخاصة " دلیل المقیاس ، استمارة التقدیر للوالدین والمعلمین ، استمارة المقابلة التشخیصیة للطفل " ، القاهرة : مکتبة الأنجلو المصریة .

عزة الغامدی . (2003) . العلاج السلوکی لمظاهر العجز فی التواصل اللغوی والتفاعل الاجتماعی لدى أطفال التوحد ، رسالة دکتوراه ، کلیة التربیة ، الریاض، السعودیة .

لینا عمر بن صدیق . (2007) . فعالیة برنامج مقترح لتنمیة مهارات التواصل غیر اللفظی لدى أطفال التوحد وأثر ذلک على سلوکهم الاجتماعی ، مجلة الطفولة العربیة ، الجمعیة  الکویتیة لتقدم الطفولة العربیة ، 9 (33) ، دیسمبر              ، 8-39.

مصطفى عبد المحسن الحدیبی، وأمنیة محمد إبراهیم عبد القادر . (2013) . فاعلیة برنامــج إرشـــادی بالرســم فی خفض السلوکـیات النمطیة التکراریة لدى ذوی متلازمة أسبرجر ، المجلة العلمیة ، کلیة التربیة بالوادی الجدید ، جامعة أسیوط ، 10 (جـ 1) ، مایو ، 185-267.

نسرین عبد الله علی هیاجنة . (2014) . فاعلیة برنامج تدریبی مستند إلى الذکاء الجسمی الحرکی فی تنمیة مهارات التفاعل الاجتماعی لدى عینة من أطفال التوحد ، رسالة ماجستیر ، کلیة العلوم التربویة والنفسیة ، جامعة        عمان العربیة .

American Psychiatric Association . (2000). Diagnostic and Statistical Manual of Mental  Disorders (4^th ed.) Text Revision (DSM-IV-TR). Washington, DC: American Psychiatric Association.

American Psychiatric Association .( 2013). Diagnostic and Statistical Manual of     Mental Disorders: DSM-V, 5^thed. American Psychiatric Association.

Brasnan , M ; Scot , F ; Fox , S &Pye , J . (2004) . Gestalt Processing in autism : Failure to Process Perceptual Relationships and the Implication for Contextual Understanding , Journal of Child Psychology and Psychiatry , 45 (3) , 459 – 469 .

Chung , W. (2012). Development of the social interactions behavior inventory (SIBI) for children with high-functioning autism/Asperger's syndrome . Unpublished MA thesis, Graduate School, The Ohio State University, USA .

Cicero , F &Pfadt , A . (2002) . Investigation of a Reinforcement Based Toilet Training Procedure for a Children with Autism , Research in Development Disabilities , 2(1) ,               61 – 64 .

Clarke, M; Newton, T; Griffiths, K; Price, A; Lysley, K &Petrides, K. (2011). Factors associated with the participation of children with complex communication needs ,Research in Developmental Disabilities , 32 , 774–780

Cotugno, A.(2009). Social competence and social skills training and intervention for children with autism spectrum disorders ,Journal of Autism and Developmental Disorders, 39, 1268–1277 .

Davis , P .  (2006) . The Son – Rise Program : A Case Study of a Family Living with Autism , Master dissertation , Sarah Lawrence College . 

Downs, A & Smith, T. (2004). Emotion understanding, cooperation, and social behavior in high Functioning autism ,Journal of Autism and Developmental Disorders , 34 ,          625–635 .

Ghuman , J ; Leone , S ; Lecavalier , L & Landa , R . (2011) . The Screen for Social Interaction (SSI) : A Screening Measure for  Autism Spectrum Disorders in Preschoolers , Research in Developmental Disabilities , 32(6) , 2519 .

Hill , E ; Berthoz , S & Firth , U . (2004) . Brief Report : Cognitive Processing of Own Emotions in Individuals with autistic Spectrum disorder and in their relatives , Journal of Autism and Developmental Disorders , 34 (2) , 229 – 235 .

Hogan , W & Hogan , B . (2007) . The Son – Rise Program Developmental Model : Understanding the Importance of Social development and Creating a curriculum fo your child's social growth , 3^rded , Washington , DC : Autism Treatment Center of America .

Horovitz, M & Matson, J. (2010). Communication deficits in babies and infants with autism and pervasive developmental disorders not otherwise specified (PDD-NOS) ,Developmental Neuro –rehabilitation , 13 , 390–398 .

Houghton , K ; Schuchard , J ; Lewis , C & Thompson , C .(2013) . Promoting Child – initiated Social-Communication in Children with autism : Son-Rise Program intervention effects , Journal of Communication Disorder , 46 , 495 – 506 .

Ivey , M ; Heflin , L & Alberto , P . (2004) . The Use of Social Stories to Promote independent behaviors in novel events for Children With PDD-NOS , Focus on Autism and Other Developmental Disabilities , 19 (3) , 164 – 176 .

Koegel, R;Openden, D;Fredeen, R &Koegel, L. (2006). The basics of pivotal response treatment . Pivotal response treatments for autism:  Communication, social, and academic development .Baltimore: Paul H Brooks .

Kohler, F; Anthony, L; Steighner, S &Hoyson, M. (2007). Teaching social interaction skills in the integrated preschool:An examination of naturalistic tactics ,Topics in Early Childhood Special Education , 21(2) , 93-103 .

Lee , R ; Chan , L ; Loftin , R . (2007) . Social Engagement with Peers and Stereotypic Behavior of Children with Autism , Journal of Positive Behavior Interventions , 9 , 67 – 79 .

Luigi, G; Fern, S;Elaine, W. (2011) . Using case study methods to investigate the effects of interactive intervention for childrenwith autism spectrum disorders, Journal of Communication Disorders, 40, 470–492 .

Mines , M ; Yuskaitis , C ; King , M ; Beurel , E &Jope , R . (2010) . GSK3 Influences Social Preference and Anxiety – related behaviors during Social Interaction in a mouse Model of Fragile x Syndrome and autism , Plus one , 5 (3) , 1 – 12 .

Naber , F ;  Bakermans , K ; Ijzendoorn , M ; Dietz , C ; Dualen , E ; Sophie , B &Engeland , H . (2008) . Joint Attention Development in Toddlers With Autism ,European Child & Adolescent Psychiatry , 17 (3) ,143-152.

Newborg, J. (2005). Battelle Developmental Inventory, Second Edition. Itasca, IL: Riverside Publishing .

Parsons , L . (2006) . Using video to Teach Social Skills to Secondary Students with autism and their Peers in Inclusive School Settings , Teaching Exceptional Children , 39 (2) , 32 – 38 .

Rutter, M. (2008) Diagnosis and definition Autism: A reappraisal of concepts of treatment, New York :Plenum .  

Scatton , D ; Tingstram , D &Wilczynski , S . (2006) . Increasing Appropriate Social Interactions of Children with Autism Disorders Using Social Stories , Focus on Autism and Other Developmental Disabilities , 21 (4) , 211 – 222.

Sigel , B . (1996) . The Autistic Children Under Standing and treating Autistic Spectrum Disorder , US A : Oxford University Press

Stevenson, C ; Krantz , P  & McClannahan , L .  (2000) . Social interaction skills for children with autism : a script-fading procedure for nonreaders , Behavioral Interventions ,  January/March , 15 (1) , 1- 20

Thompson , C   & Jenkins , T . (2016) .Training Parents to Promote Communication and Social Behavior in Children With Autism : The Son-Rise Program , Journal of Communication Disorders, Deaf Studies & Hearing Aids , 4 (1) , 

Volkmar, F;Chawarska, K &Klin, A. (2005). Autism in infancy and           early childhood ,Annual Review of Psychology , 56 ,            315-336.

Wehman, P. Brooke, V . Brooke, A. Ham, W. Schall, C. Donough, J . Lau, S. Seward, H &Avellone, L . (2016). Employment for adults with autism spectrum disorders : Aretrospective review of Acustomized employment approach. Journal of research In developmental disabilities. 61- 72.

Williams , K  & Wishart , J . (2003) . The Son- Rise Program Intervention for autism :An Investigation into Family experiences , Journal of Intellectual Disability Research , 47 (4/5) , 291 – 299 .

Williams , K . (2006) . The Son-Rise Program intervention for autism : Prerequisites for evaluation , Autism , 10 (1) , 86 – 102 .

Worley, J; Matson, J; Sipes, M & Kozlowski, A. M. (2011). Prevalence of autism spectrum disorders in toddlers receiving early intervention services ,Research  in Autism Spectrum Disorders , 5. 920–925 .